當眼前患者是至親長輩,身為醫師,該如何面對呢?亞大醫院腎臟科林軒任醫師將治療外婆的經歷,從目睹家人病痛、承擔家族期待壓力,以及治療後對病人的殷切期盼,撰寫成「外孫與醫師間的距離」散文,文字洗鍊流暢,一舉拿下「台灣醫療報導獎」徵文組優勝,也讓同仁大誇:「原來是被醫學系耽誤的作家」!中華民國醫師公會全國聯合會為慶祝醫師節,每年都會舉辦「台灣醫療報導獎」,其中除新聞媒體報導之外,也鼓勵醫師將行醫所發生的點點滴滴化為文字,藉此與外界分享不為人知的心路歷程。目前擔任腹膜透析主任的林軒任表示,當得知有徵文活動時,適逢外婆康復出院,因替外婆治療的過程經常陷入身為家屬與主治醫師的兩難,便決定將這段心路過程記錄下來,沒想到一舉拿下優勝,令他大感意外,也很開心這段過程與獎項成為與外婆兩人美好的回憶。「外孫與醫師間的距離」一文描述身兼主治醫師與外孫的身分,在訂出醫療決策時所面臨的煎熬,以及建議外婆接受「腹膜透析」治療過程中,不斷面對四方質疑及擔憂的壓力。林軒任表示,當時外婆因肺水腫住院,即便使用最極端的利尿劑,仍無法順利排尿,且呼吸持續惡化,不得不進入到洗腎階段,但多數人聽到「洗腎」二字,總認為是日後痛苦的開端,由於他本身為腎臟科醫師,深知「腹膜透析」可取代傳統「血液透析」,堅持要為外婆施作,只是家族中難免有諸多意見,讓他飽受煎熬。所幸當替外婆植管、進行腹膜透析後,看到外婆的痛苦瞬間減輕,臉上露出笑容,心中的忐忑大石終於放下,外婆康復後還親口對他說出:「醫師感謝啊,有你這個外孫真好!」,更讓他差點眼淚奪眶而出。林軒任強調,「淺層想法僅是以醫師立場,為病患處理病灶;但內心深處,卻是以外孫的角度,希望減輕外婆的痛苦」,尤其當外孫與醫師的距離從對立面貼合,再回頭看到外婆順利康復,讓他更加確信自己做出走上醫師道路的正確決定,更恍然「外孫與醫師的距離其實並不遠」。


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四年三上春晚,知名智慧型機器人公司優必選來到了 TechCrunch 國際創新峰會 2019 深圳站的論壇上,優必選科技首席品牌官譚旻在現場分享了 UBTECH 的初心、戰畧佈局、護城河以及整個人工智慧潮流下的機遇和挑戰。“我們現時是在全球範圍內,AI 應用落地上是最完整的。” 譚旻介紹說,現時優必選在 4 個覈心的應用:教育、娛樂、服務、安防。醫療上我們也有部分的佈局。在 4 個覈心的應用裡面,我們以機器人為載體,圍繞我們覈心的應用,把用戶體驗和內容等生態全部作為產業鏈的綜合上下游的企業。讓機器人走進千家萬戶譚旻表示:“我們覈心的思考在於我們就是做機器人,這是非常聚焦的點,我們圍繞著以機器人為載體去做。”而讓機器人走進千家萬戶是優必選的覈心思考。譚旻介紹:“把業界幾百萬美金製造成本的機器人降到中產家庭能够付得起的價值範疇,這是覈心要路。如果這個東西做不到,其他的科技再怎麼發展,消費者還是買不起。”消費者體驗方面,在譚旻看來:現時消費者對新技術應用的產品非常樂於去嘗試。無論國內國外,在語音技術的語音理解應用方面還需要比較長的時間,語音跟語義是相互理解的過程,還需要慢慢提升體驗。優必選圍繞機器人的覈心科技,在視覺、控制、語音以及作業系統等方面把機器人放到不同的落地場景裏面。首先在娛樂場景中,在娛樂的基礎上做教育,在教育的基礎上做服務和安防,再把 AI 放到機器人中,在不同的場景中應用實現商業閉環。5G 機遇下的機遇和挑戰“人工智慧對於機器人、5G 是非常好的促進。它是低時延的科技,機器人作為 AI 的載體,當速率提高的時候,機器人的敏捷度會大大提升,互動的體驗會更好。“ 譚旻表示。譚旻認為智慧型機器人作為一個新興的行業,一定有非常多需要探索和需要驗證的地方。覈心點分兩個步驟:一個步驟是從長遠來看,必須要在科研上有關鍵投入和覈心投入。但是短期必須要找到自己的造血能力在哪裡。這放在任何一個行業,都是一樣的叢林法則。“談到優必選的 “護城河”,譚旻介紹了優必選在發展過程中,經歷了產業鏈的綜合、與頂尖大學戰略合作以及把 AI 科技連結到機器人系統三個階段。產業鏈綜合:在舵機的生產上,從幾公斤到幾千公斤的舵機,優必選做到了產銷鏈一體化。與頂尖大學合作:機器人方面,我們和頂尖大學做了戰略合作是優必選的第二次科技跳躍。AI 科技連結到機器人系統:AI 部分,優必選發佈了機器人作業系統,針對上下游的資源、內容生態的綜合,把整個生態對接到機器人的作業系統上,讓機器人的服務能够真正有意義。” 人工智慧行業,包括機器人行業在 50 年到 100 年的發展中會顛覆人類社會現有的科技架構。“譚旻表示。延伸閱讀:


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旺報【記者蔡宗霖╱綜合報導】香港衝突升至高點,14日又有網民在中環發起快閃堵路,上水的中資餐館「富臨皇宮」則遭示威者砸毀;理工大學甚至出現有示威者向警察發射弓箭的脫序舉動,至晚間多站地鐵仍持續宣布暫時關閉。另外,有多間大學宣布結束學期,或改以其他方式授課,讓學生可以不用進入校園,以免危險。網民在中環發起的快閃堵路行動,警方以催淚彈驅散人群並拘捕多人。畢打街一帶則有28人涉及非法集結遭逮,其中26人因佩戴面罩被控違反《禁蒙面法》,而被逮的28人中,2人持有攻擊性武器、1人涉藏毒、1人未能出示身分證明文件,並有2人未成年,遭逮者包含教師、社工、醫護人員。元朗、太古鬧區堵路元朗、太古以及上水也都有示威者聚集並堵路的情況,其中上水聚集上百名示威者,除了在馬路多處設置障礙物,還破壞了中資餐館「富臨皇宮」,餐館的玻璃裝置及餐桌椅被砸毀。理工大學則有示威者表示,有迅龍小組在理大附近的科學館戒備,理大校園周圍氛圍緊張。理大稍早發生有示威者襲警事件,早上8時,理大校園平台上,聚集一批示威者,向警方發射弓箭,警方隨後並發射催淚彈驅離平台上人群。截至晚間6時,至少有8個地鐵站仍持續關閉,另外有15個車站會在晚間8時提早關閉;多間銀行也並未恢復營運。理工大學改網路授課由於法院並未核准中文大學學生會申請的禁制令,多間大學也基於安全考量宣布結束學期課程。城市大學公告將取消24日的畢業典禮;理工大學與香港大學則表示,為確保師生安全,學期剩餘課程改以網上形式進行;嶺南大學則是延後畢業典禮日期,但並未決定延至何時。於13日被發現倒臥荃灣葵福路嘉里貨運中心外的的一名男子,則於14日宣告不治。警方稱相信男子是墜樓,「事件沒有可疑之處」。


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工商時報【呂淑美╱台北報導】新光投信獲諾貝爾經濟學獎得主、耶魯大學經濟學教授席勒價值投資概念CAPE及巴克萊指數公司共同授權,首度於國內推出「台幣版」智選(Smart Beta)美股產業ETF-新光Shiller CAPE(00866),預訂11月19日於證交所掛牌上市。證交所表示,截至10月底,今年新上市的13檔ETF之中,連結海外股票市場的ETF有十檔,其中又以追蹤美股為最大宗。顯示近來美股頻創新高,也掀起了投信業發行ETF的熱潮。近期市場預期中美貿易戰可望緩解,先前投資人擔憂的利率倒掛問題,十年期與三個月美債殖利率已於10月轉為正數擺脫倒掛,美國經濟數據表現與第三季企業財報結果均報喜,景氣衰退憂慮未再上升,加上市場資金充裕,帶動美股四大指數持續攀高。證交所表示,目前台股ETF市場當中,主要追蹤美國股市的ETF包括元大S&P500(00646)、富邦NASDAQ(00662)、國泰美國道瓊(00668),多為Beta為1的原型商品,相較之下,美股Smart Beta ETF較少。新光Shiller CAPE ETF基金經理人牟宗堯表示,該檔ETF所追蹤的Shiller Barclays CAPER美國產業價值投資指數,為價值投資概念最著名的指數之一。該指數是由BARCLAYS BANK PLC發布,指數母體來自於美國主要交易所中,挑選權值最高的前500家美企,並以此母體區分為11個不同的產業,再從中篩選出最具投資價值的四個產業的個股。證交所指出,新光Shiller CAPE ETF的推出,希望能幫助投資人以簡單的方式,完整布局美股市場,追蹤具動能的產業趨勢或投資概念,以期參與美股成長的報酬。證交所提醒,因新光Shiller CAPE ETF連結海外股票市場,除市場風險外,投資人也應注意匯率風險,且台灣交易時間與美國相異,若台灣市場收盤後,美股發生重大事件,則美股價格的波動將延遲於隔天台股開盤後才會反映於ETF市價的變動,交易前應審慎評估。


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倫敦ATP男子年終賽,西班牙蠻牛納達爾(Rafael Nadal)6-2、6-4敗給茲維列夫(Alexander Zverev),另一位天王費德勒(Roger Federer)也在首日輸球,兩位巨星接連吞敗。不僅如此,輸球已經很不高興,納達爾還在記者會大動肝火。納達爾面對維瑞夫的比賽,西班牙蠻牛沒有打出應有水準,不僅連被破三局發球局,還未曾逼出維瑞夫任一個破發點。義大利資深記者Ubaldo Scanagatta提問,納達爾是否因為結婚而影響表現,「很多人會在結婚前、中、後時分心,我想知道你對網球的重心是否有不同,即使你長久一來都跟同一位女性約會?」納達爾聽到後大動肝火,驚訝得說:「你真的要問我這個問題嗎?你是認真的還是開玩笑?」當記者表明是真的要問時,納達爾表示自己真的很吃驚記者的問題,他認為自己已和太太交往15年,他在球場上的表現和有沒有戴上婚戒無關,「那你和伴侶交往多久?我們趕快進入西班牙文提問,因為這真的是BullSxxx,謝謝你喔。」納達爾突然發火,記者自己卻摸不著頭緒,他否認自己指責納達爾分心,表示自己真的只是要知道婚禮帶來的緊繃和情緒,是否影響到納達爾在球場上的表現,「他應該道歉,因為我一點都不唐突,我的問題很單純,我不懂那是什麼回答。」納達爾這個月初在巴黎大師賽因為腹肌拉傷退賽,直到上個禮拜六才開始恢復正常訓練,不過他說身體因素不是藉口,「身體狀況不能當理由,腹肌不會痛了,老實說這是唯一開心的事情。」ATP年終賽出師不利,納達爾表示唯一的理由就是自己表現的不夠好。◎加入風運動粉絲專頁,帶你掌握更多國內外體壇動態◎加入風運動LINE,嚴選好文一次看更多風傳媒報導相關報導》 NBA》公開受訪澄清整季報銷謠言 柯瑞:給我三個月回歸相關報導》 NBA》「負荷管理」議題持續發酵! 詹姆斯將矛頭直指學生籃球聯賽


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▲ 香港特首林鄭月娥。(資料畫面)香港 / 張原紘 綜合報導香港「反送中」示威抗議持續延燒,昨(11)日港人發起「大三罷」運動,各地再傳多起激烈的警民衝突,有示威者今天再鼓吹「三罷」,香港特首林鄭月娥今天表示,示威者想癱瘓香港,「令香港停擺,是極為自私」,更強調不會輕言讓香港停課,否則將落入圈套。11.11"三罷" 林鄭譴責暴力籲港人冷靜香港市民11日發起「大三罷」活動,大批示威者聚集在港鐵旺角站、荃灣西站等地,縱火燒雜物,整個街道上四散著磚塊和破裂的磁磚,多個港鐵站被迫關閉。針對香港「大三罷」,香港特首林鄭月娥昨晚回應,譴責暴力行動和擾亂行為,批評示威者「對幾乎全香港人帶來嚴重的後果,人們不能去上班、上學,甚至不能上街」,呼籲香港市民保持克制冷靜。"三罷"持續延燒 林鄭:貿然停課會落入圈套根據《香港01》報導,12日仍有部分示威者鼓吹三罷,上街干擾路面、影響公共運輸系統,讓部分鐵路路線受到阻礙,影響通勤民眾。林鄭月娥認為,示威者想要癱瘓香港,極為自私,呼籲各行各業市民在崗位上,堅持上班上學,不向激進行為妥協。至於因應激烈的抗議,是否要宣布停課?林鄭月娥則說,停課是有人不斷在網上鼓吹,背後目的就是造成城市停擺,「當市民熱切願意返工返學,不能輕言讓某些活動停下來」,她強調「貿然將香港的活動停下來,會落入圈套」。原始連結 更多華視新聞報導 港發動「黎明行動2.0」 港鐵多站封閉 三罷示威衝突不斷 港鐵多站被迫關閉


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【早安健康/黃昭瑜(長庚醫院皮膚科主治醫師)】基底細胞癌,痣與黑色素瘤 巧蘭是40歲的妙齡女郎,去年開始在鼻尖新長出一顆約莫0.5公分的小黑痣,因為深覺影響容貌,決定到醫美診所求助,醫師說這是小手術並不難,安排做「雷射除痣治療」就行了。在接受雷射前一天,巧蘭在報章專欄上看到一篇關於黑色素瘤的報導,越想越憂心,決定還是先給皮膚科醫師評估看看。 小蘭在我的門診經皮膚鏡檢查,發現看似黑痣的腫瘤旁邊有增生的血管,型態呈現藍色塊狀,比較像是基底細胞癌的型態。我並未幫小蘭做雷射治療,而是安排她先做切片檢查,報告出來證實了我的診斷,巧蘭之後在醫院接受了莫氏手術將癌細胞切除。 容易被誤診成痣的基底細胞癌 並非所有的黑痣或黑斑都是良性的,其中最常被忽略,長得像黑痣的惡性腫瘤,是「基底細胞瘤」和「黑色素瘤」。 基底細胞瘤雖然不如黑色素瘤或是鱗狀上皮細胞癌那麼有名,卻是最常見的皮膚癌,約佔所有皮膚癌的一半以上。基底細胞癌的形成,和陽光曝曬紫外線破壞最有關。相對於惡性的黑色素瘤,基底細胞癌的生長速度緩慢,也很少轉移。臨床上,因為生長得緩慢,很多人都會把基底細胞瘤誤以為是痣不予理會。等病人因其他問題前來就醫時,被我偶然發現。而且很多時候病人還會以質疑的態度,認為不過是痣或老人斑。 仔細觀察,基底細胞癌往往會出現增生血管,也很常容易破皮流血。曾經遇過病人因不相信而拒絕就醫,一直放任到腫瘤肆意侵犯,形成惡臭潰瘍傷口才前來就醫。雖然基底細胞瘤鮮少轉移,但是可以往下侵犯底下的皮膚組織,造成肌肉骨頭的破壞。 惡性的痣,黑色素瘤(Melanoma) 黑色素瘤是大家聞之色變的痣。黑色素瘤在亞洲東方人並不如西方人那麼常見,大約只佔皮膚癌的十分之一,之所以可怕是因為黑色素瘤的惡性度非常高,而且容易轉移,是死亡率最高的皮膚癌之一,不容易治療。 黑色素瘤有很多分類,比較常見在皮膚比較容易曬傷而不是曬黑的西方白種人。因為黑色素瘤的盛行率極高,國外都會提倡防曬、每年做皮膚檢查。在亞洲的東方人,因為皮膚比較不容易曬傷,黑色素瘤的發生率不如外國人那麼高,但是亞洲人的黑色素瘤比較常會出現在難以發現的部位,像是腳掌、指甲,因為容易被忽略所以延誤治療時間,通常在發現的時候都已經擴散,造成預後不佳。如果可以早期發現黑色素瘤,且馬上切除,就不需要到化療地步,預後也會比較好。 赫然發現自己身上有某顆痣,越看越奇怪而感到焦慮嗎?你的煩惱醫師都知道,第二頁教你先觀察這5個特徵 門診常遇到有些病人,看到相關報導之後赫然發現自己身上有某顆痣,越看越奇怪而感到焦慮,忙跑到門診就醫。事實上,國內外皮膚科醫師都在大力推動皮膚黑痣的ABCDE 自我檢查方法。 皮膚黑痣的A、B、C、D、E自我檢查方法 本文摘自《黑斑白斑有話要說》/黃昭瑜(長庚醫院皮膚科主治醫師)/大塊文化 >>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】 延伸閱讀:


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(中央社華盛頓13日綜合外電報導)美國國會針對總統川普「電話門」彈劾調查的公開聽證今天登場,證人美國駐烏克蘭大使泰勒表示,川普私人律師朱利安尼透過非正規管道幫川普獲得政治利益,危害對烏克蘭關係。泰勒(William Taylor)在聯邦眾議院作證時表示,美國所以扣住對烏克蘭的重要軍事援助,直至基輔當局承諾調查川普的對手,「是由非正規政策管道推動,據我了解是由朱利安尼(Rudy Giuliani)主導」。他又說,美國促使烏克蘭總統承諾調查與民主黨總統參選人拜登(Joe Biden)之子有關的能源公司,「顯示朱利安尼先生主導的非正規行動如何破壞了美國的正式外交政策」。泰勒指出,他曾向行政部門表明自己的看法,即「藉由扣住(對他國)安全援助換取對方在美國國內政治活動上給予協助,是種瘋狂作法」。民主黨掌控的眾院9月24日啟動彈劾調查,經過先前閉門聽證後,現在希望公開提出有力證據,證明川普濫用總統職權,施壓烏克蘭總統澤倫斯基(Volodymyr Zelenskiy)調查前美國副總統拜登之子韓特.拜登(Hunter Biden)。拜登可能贏得初選代表民主黨角逐總統,成為川普對手。川普否認有任何不法(譯者:林治平)1081114


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【早安健康/張承宇報導】高麗菜是公認含有豐富營養,有助整腸健胃的好食物,但除了一般常見的綠色高麗菜以外,有時也能在菜市場、超市等處看見紫色的高麗菜,總讓人不禁好奇這兩種高麗菜之間的差異。日本專家指出,比起一般的高麗菜,紫色高麗菜有更高的維生素C、鉀、銅、花青素含量,可能具備較好的防水腫、控血壓能力,幫助抗老、預防疾病! 紫色高麗菜含有較高的為生素C、花青素等營養 著有蔬菜營養相關書籍的日本蔬食顧問、料理教室負責人生井理惠表示,紫色高麗菜比起一般的綠色高麗菜,含有更豐富的維生素C、鉀、銅、花青素,其中維生素C有助於生成膠原蛋白,具備美肌效果,鉀則是有防水腫、控血壓的效果,花青素更是具備強力抗氧化能力,能幫助抗老、預防疾病。 日本公益財團法人長壽科學振興財團健康長壽網資料也指出,鉀有助於維持細胞的滲透壓,是保持水分不可或缺的重要營養,能幫助維繫酸鹼平衡、維持神經傳導健康,還能抑制腎臟中的鈉被再度吸收,還能促進鈉從尿液中排出,因此具備降血壓的效果;而銅在被腸道吸收後會被運送往肝臟,化為「血漿銅藍蛋白」被送往全身,幫助維繫全身多種酵素正常運作。 日本厚生勞働省生活習慣病預防網站「e-Health Net」則指出,蔬果中的花青素具備強力抗氧化效果,能幫助去除體內活性氧,能幫助預防老化、動脈硬化、甚至癌症等問題。日本回生眼科院長山口康三也認為,花青素強力的抗氧化作用可望幫助延緩眼部水晶體變混濁,對預防、延緩白內障等眼疾的病情有正面幫助。 再加上高麗菜豐富的膳食纖維,能幫助整腸、增加腸內益菌,生井理惠認為這些優點讓紫色高麗菜成為了非常營養的好食材。 然而,維生素、花青素都容易在烹煮時溶在水中,因此生井理惠建議水煮時最好減少烹調時間,或是乾脆直接切成高麗菜絲生食。而在吃的時候也建議和柴魚、羊栖菜等富含水分的食材一起吃,豐富的維生素C能幫助提高鐵質吸收率,可望幫助預防貧血。另外也製成醋漬高麗菜食用也是非常推薦的吃法,能幫助增添風味。 下一頁分享專家推薦的簡單食譜給您,免開火吃下紫高麗菜的豐富營養! 簡單醋漬高麗菜美味又健康 日本食養專業服務網站「SYOKUYOJO LABO」,也介紹了一道由管理營養士監修的簡單的紫高麗菜食譜,不須水煮,就能吃下紫高麗菜的豐富營養: 材料 做法 >>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】 延伸閱讀:


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記者廖宜德、張峻棟、廖研堡、沈明志、黃昕晟/綜合報導韓國瑜與路孔明兩人是什麼樣的關係?路孔明擔任中天生技董事長,韓國瑜曾在公司內部擔任董事,不過2006年韓國瑜最後一次擔任董事後,隨後弟弟韓國瑤才出現在董事名單中;除此之外,韓國瑜創辦的維多利亞學校,從1999年申請登記時,路孔明就擔任董事,就連韓國瑜在1995年成立的華芳文教基金會,從成立到解散,董事名單上也有路孔明。▲韓國瑜與路孔明,兩人似乎關係匪淺。中天生技董事長路孔明(2016.07.19):「如何能夠經由談判協商、互認藥證,也就等於互認市場。」侃侃而談,對生技市場有自信,這位頭髮花白、戴著眼鏡、斯文長相的人,就是「中天生技」董事長路孔明,曾與尹衍樑、吳東亮、蔡明忠被譽為「生技F4」,路孔明從小記者到生技大亨,成立的公司董事名單中,也曾出現要挑戰「總統大位」的韓國瑜。▲「中天生技」董事長路孔明。因為路孔明擔任生技公司董事長,韓國瑜持股在2006年3月前最後一次出任董事之後退出,由弟弟韓國瑤3個月後出現在董事名單上。▲路孔明擔任生技公司董事長,韓國瑜與弟弟韓國瑤前後出現在董事名單上。雲林縣議員邱世文:「維多利亞董事會裡面,其中有個董事叫做路孔明,所以你看到說這整個結構裡面,給我們很多不得不很多…產生很多的遐想。」▲雲林縣議員邱世文指控兩人互任董事,引人遐想。因為從司法院的檢索系統中,就能看出路孔明與韓國瑜的關係,其實從上個世紀末就開始,韓國瑜創辦的「維多利亞學校」,從學校1999年申請登記時,路孔明就是董事,除此之外,韓國瑜在1995年申請登記「財團法人華芳文教基金會」,直到2001年解散,董事名單裡也有路孔明。查證同是學校的董事,也就是李佳芬的弟弟李明哲,對路孔明此人則回應不認識。▲韓國瑜創辦的學校和申請登記的基金會,董事名單裡都有路孔明。財經專家徐欽煌:「路孔明以前是經濟日報的記者,所以他在媒體圈,我們認為他們或許在那個時候,一些關係上就有交集,路孔明找韓國瑜跟他的弟弟韓國瑤來當中天生技的董事,然後,他們的維多利亞學校也找路孔明來當維多利亞學校的董事,所以可以顯見他們兩個的交情應該非常地深厚。」▲財經專家徐欽煌分析韓國瑜與路孔明關係。過去韓國瑜曾遭台北市議員質疑,擔任任北農總經理期間贊助「棉花田生機公司」,儘管金額不大,不過「棉花田公司」卻是「中天生技」的子公司,而且當時韓國瑤就是董事,無論從文教基金會、辦學到後來的生技事業,路孔明與韓國瑜的關係兩人緊緊相隨。(林雨荷整理)▲韓國瑜曾遭質疑,擔任任北農總經理期間贊助「中天生技」子公司。更多三立新聞網報導談吳敦義痛哭!「看到畫面很震撼」韓國瑜:內心有很多委屈新/武大郎潘金蓮言論挨轟!韓國瑜道歉收回:非常不好意思獨/誰幫喬台肥?住戶還原聯合陳情…汪志冰:與韓國瑜無關怒了!韓國瑜老提「性」女議員移送性平會…韓回嗆:找碴


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