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▲ 示意圖。(翻攝自Pixabay)台北市 / 詹韻儒 綜合報導每年11月是流感及肺炎鏈球菌感染的呼吸道疾病好發季節，臺北市政府衛生局表示，今（108）年因全球四價流感疫苗供貨延遲，流感疫苗接種期程將配合衛生福利部疾病管制署政策採不同族群，分為三階段實施，最快將在11月中開始施打。好發幼童及65歲以上長者 疾管署籲盡快接種依據疾管署監測資料顯示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發於5歲以下幼童及65歲以上長者，極易造成長者的嚴重併發症及高死亡率。臺北市自106年10月1日起提供設籍臺北市65歲以上長者免費1劑肺炎鏈球菌疫苗，臺北市侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）每十萬人口發生率從105年2.41人，107年下降至1.41人，顯示疫苗補助已見初步成效。臺北市政府衛生局也表示，自108年12月8日起，提供65歲以上長者流感疫苗接種，家中若有65歲以上長者，應趕在11月好發季來臨前，先完成1劑公費肺炎鏈球菌疫苗，以獲得足夠保護力。疫苗分三階段施打 醫事人員優先接種第一階段為今年11月15日起，開放對象包含國小到高中職、專一到專三學生與醫事人員；二階段從12月8日開始，對象是65歲上長者及6個月以上到國小學齡（6歲）前的嬰幼兒；三階段則從明年1月1日開始，族群為孕婦、50到64歲成年人、6個月內嬰兒父母親等其他公費接種對象。三階段都必須到醫療院所施打，明年1月12日才會開放社區接種服務。疫苗接種全年無休 衛生局籲民眾記得攜證件原始連結 更多華視新聞報導 不治療致死率100% 928世界狂犬病日宣導疫苗接種 台灣研發腸病毒71型疫苗 預估明年底上市!

公共電視與國家電影中心、金馬電影學院合作推出《4X相識》系列劇情短片，黃鐙輝主演其中的《隨片登台》，他在劇中扮演導演，張景嵐、管罄穿上動物裝演他的演員，張景嵐穿著低胸小背心，配上三角褲，管罄的服裝還鏤空露肚肚，最荒唐還是她們頭上的動物頭飾。提及看到她們穿著動物裝的想法，黃鐙輝笑說：「太鬧了！」《4X相識》系列劇情短片利用1960年代台語片《大俠梅花鹿》、《天字第一號》、《三八新娘憨女婿》、《燒肉粽》、《丈夫的秘密》為藍本發想，創作出《隨片登台》、《前世情人的情人》、《燒肉粽2019》及《阿嬤的秘密》。由今年金鐘準視帝吳朋奉與視后蔡淑臻、江沂宸，以及入圍男配角的黃鐙輝擔綱演出。《隨片登台》導演林亞佑，以劇中劇的方式，復刻《大俠梅花鹿》、《天字第一號》。《大俠梅花鹿》當時號稱是天然景禽獸裝台語童話故事片，劇情前衛，演員們穿上禽獸裝演出森林裡的故事，一位鹿小姐深受動物們喜愛，卻引來狐狸精的忌妒與殺機。管罄在《隨片登台》劇中劇演飾鹿小姐，張景嵐則扮演狐狸精，黃鐙輝對於這個劇情，直呼「太好玩了，很複雜，現場常常不知道到底卡了沒？」《4X相識》系列劇情短片將於11月8日週五晚間於金馬影展世界首映。更多 CTWANT 報導羅霈穎禁慾一年多 愛吃西餐原因曝光疑被偷拍一腳踹飛女粉絲 那英怒嗆：「拍我幹嘛」恭喜龍劭華！ 金鐘前夕先奪海外最佳男主角獎

記者李鴻典／台北報導BBC國際商業新聞部門旗下的BBC世界新聞頻道 (BBC Global News) 攜手聯邦快遞，針對其全新以全球貿易為主題的系列節目達成商業贊助與品牌內容協議。節目《Made on Earth》探索了貿易網絡背後的故事。這個令世界驚嘆且不斷變化的網絡，正在協助企業接觸全球數以億計的潛在客戶。▲節目《Made on Earth》揭露了八種日常用品背後所涉產業的關鍵時刻、全球市場轉變與趨勢。此系列節目揭露了八種日常用品，包括：香料、紙張、咖啡、花、威士忌、手拿包、腳踏車與半導體，背後所涉產業的關鍵時刻、全球市場轉變與趨勢。從肯亞的玫瑰花農到英國的花商，從蘇格蘭的啤酒釀造商到中國的酒吧老闆，《Made on Earth》帶領觀眾走遍世界，探索消費品所仰賴的全球貿易連結。聯邦快遞是此全新系列節目的獨家贊助商。該節目除了於每週超過一億人次觀看的BBC世界新聞頻道播放外，還會在每月超過1.1億不重複訪客的BBC.com上播出。為了吸引更多的觀眾，節目將針對不同市場委製當地語言字幕，並播送於全球BBC 新聞網站上，包括BBC Afrique、BBC Brasil、BBC Chinese、BBC Mundo以及日本的BBC.jp。BBC作為合作夥伴，特別為節目搭建了數位平台BBC.com/madonearth。該平台將會上載一系列專題文章、節目連結、BBC Reel，以及由BBC世界新聞頻道商業內容行銷部門BBC StoryWorks 所製作的商業系列電影。這些電影將同時在BBC世界新聞頻道與特定BBC 社群媒體平台上發布。《Made on Earth》在今個秋季首播後，其節目內容將會發布於BBC各個平台，讓更多觀眾能夠一同收看。BBC世界新聞頻道和BBC.com為BBC所資助的國際24小時英文新聞平台，隸屬於BBC Global News並由其運營。BBC世界新聞頻道可於全球200多個國家和地區、超過4.65億戶家庭和300萬間酒店客房中播放。頻道內容也可在178艘遊輪、包含13家直播頻道的共53家航空公司，以及23家行動電話網絡上放送。BBC.com 提供最新的國際新聞、深入分析及專題節目，包含BBC Capital、BBC Future、BBC Travel、BBC WorkLife和BBC Reel，適用於桌上型電腦、平板電腦和行動裝置，每月有超過9,500萬不重複瀏覽人次。▲BBC世界新聞頻道 (BBC Global News) 攜手聯邦快遞，針對以全球貿易為主題的系列節目達成商業贊助與品牌內容協議。更多三立新聞網報導退出台日⋯Forever21認：將聲請破產、關350店加油先別急！30日汽油調降0.2元 柴油降0.5元凶宅永不翻身？專家曝「除煞」妙招 網神解：不就是都更還有機會！夜市抵用券兌換踴躍 第2波500萬張開始發放

新光三越嘉義垂楊店2019週年慶活動10/3日正式啟動。(記者黃昭博攝)【記者黃昭博／嘉義報導】光輝燦爛的十月皆是各大百貨的週年慶促銷戰，也是年度最大的購物優惠吸引消費者掏出荷包。嘉義地區百貨龍頭的新光三越嘉義垂楊店將於10月3日起至10月2 7日展開，30日上午由店長林燕岑及課長李承諭等一同點燃戰火，正式啟動嘉義地區週年慶活動，同時祭出最強的商品陣容及禮券回饋拉抬買氣。嘉義新光三越以每年的暢銷之巔為主力祭出年度最夯的商品陣容，推薦包含化妝品超值特惠組、週慶限定的大容量、廣告款明星商品，另外因隨天氣轉冷，也以雲嘉最齊全的設計師服飾品牌陣容，力推詢問度爆表的喀什米爾大衣、還有各品牌秋冬激推優惠商品。而每年皆為消費者重點鎖定的家電商品，今年以綠能家電為首波主打，搭配百貨禮券回饋及政府節能補助方案，回饋再翻倍！還有小家電夯品，例如氣炸鍋、抗環污清淨機、吸塵器、掃地機等，都被列為採購清單內。在購物回饋方面，各百貨可說是卯足全力，其中嘉義新光三越：首波段(10/3-10/16)以「化妝品區滿2,000送200」、「全館滿5,000送500」、「會員專屬優惠」打頭陣，更規劃購物滿額回饋禮、會員集點禮…等相關贈品，已然成為週年慶的聚客焦點，而耐斯百貨則以單筆滿千送佰緊追在後。此外週年慶期間特別合作的圖騰贈品更是每年百貨的重頭戲之一，今年最特別莫過於新光三越，鎖定療癒商機，獨家規劃風靡台日的超萌圖騰「角落小夥伴」，推出多達數十款獨家贈品，更於10/11獨家舉辦玩偶見面會，引爆許多消費者熱烈關注討論和期待。新光三越嘉義垂楊店林燕岑店長表示，數位生活的不斷演進為消費市場帶來展新變革，而新光三越近幾年亦不間斷投入大量資源強化數位內容改造與升級，除了APP美食訂候位服務、行動支付skm pay外，其中新光三越精選商品線上購物，不僅可以讓會員在APP上立即綁定skm pay就可隨時搶購獨家商品免排隊，更可以買到嘉義店今年特別準備連店內都沒有販售只有在APP線上才能買的到的超值獨家商品！打破購物時間及地點的限制，號稱市場最強APP服務最主要目的，就是為了使消費者擁有最美好的購物體驗，讓顧客走在時尚購物的尖端，建議消費者把握百貨週年慶期間促銷時機，好好研擬採購攻略，才能買的優惠！買的便利！享受購物的開心！

好醫師新聞網記者邊疆／花蓮報導圖：花蓮慈濟醫院心臟科照護團隊經常會有人把膽子大的稱做「心臟大顆」，表示是心臟強有力嚇不倒的。只是醫生對此則表示正好相反，就是因為心臟無力才要越長越大顆，因此心臟大顆絕不是好事。花蓮慈濟醫院心臟內科楊秋芬醫師表示，當我們力氣太小、搬不動重物的時候，可能會去把自己的肌肉練得強壯一點，心臟肥大的概念也是這樣，當心臟正常的跳動沒辦法供應全身的血流所需的時候，心臟的肌肉就會越來越肥，希望可能滿足身體的需求；但再怎麼強壯的肌肉都有極限，當心臟到達極限，就會進入「心臟衰竭」，就像得了心臟的癌症一樣，心臟慢慢失去功能。 楊秋芬說，心臟衰竭只是結果，造成衰竭的原因很多，像是高血壓、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、肺動脈高壓、貧血、心肌梗塞外，隨著年齡增長，身體機能的下降，老化確實會有心臟功能下降的可能，因而慢慢出現心臟衰竭的「累、喘、腫、咳嗽」症狀。 楊秋芬醫師表示，從日常生活可以約略評估心臟衰竭的嚴重度，爬樓梯、掃地會喘為「第二級」，刷牙會喘為「第三級」，坐著會喘就是「第四級」。走路活動就會喘，代表血液供應不太夠，下肢會有點水腫，晚上睡不好一直起來尿尿，這些都有可能是心臟衰竭的表現，如果有觀察到這些表現就應該就醫檢查。 治療心臟衰竭要先找出心臟衰竭的原因，不同的問題會有不同的治療方法。楊秋芬醫師表示，輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療，但如果是心室擴大且增厚心臟腔室的收縮呈現不協調狀態，就需要裝置心臟節律器治療；如果是瓣膜的問題，可能有必要做手術修補，這些都有助於改善心臟衰竭。  而要讓心臟這顆馬達發揮作用，首先「心門」也就是主動脈瓣膜要能正常打開與閉合。主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，跟人體許多器官及組織一樣，會因為年紀變大而出現退化，或者因為疾病等問題造成異常，該出去的血液沒辦法完全輸出，心臟一收縮還會往回跑，當主動脈瓣膜出現異常的時候，就有可能出現心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀，還會引起心臟衰竭。  花蓮慈濟心臟血管外科部主任張睿智主任表示，臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常，中度以內通常會安排定期追蹤，並且合併心臟內科進行治療。但是中重度以上時期，也就是上述症狀全部合併出現時，這時候就需要進行開心手術－主動脈瓣膜置換。 除了會留下約20公分傷口的傳統開心手術，現在醫界也會利用包含達文西機器手臂在內等技術，進行微創手術，傷口只剩下約7公分，也能縮短體外循環人工心肺機的使用時間，傷口小恢復期快，病人通常一天左右就可以出加護病房。 而且隨著科技的進步，對於年紀太大或者合併有其他疾病的病人來說，花蓮慈濟醫院建置高階複合式手術室，由心臟外科與內科聯手，進行經導管主動脈瓣膜置換術，利用心導管的技術，將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處進行置換，過程中不需要人工心肺機，甚至幾乎沒有傷口。 要有效扭轉心臟衰竭病情，除了積極接受心臟衰竭藥物治療、配合醫囑及定期回診外，還需嚴格控制飲食的水分及鹽份。楊秋芬醫師也表示，心臟衰竭的藥物選擇相當完整，病友只要積極與醫師配合，遵照醫囑服藥、配合定期追蹤積極治療，疾病是可以穩定控制的，建議病友日常飲食應避免吃太鹹的食物，才不會增加身體負荷，同時接受心臟復健治療，安排合適的運動訓練項目並做好體重管理，有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小，病人也能回到未發病前的良好生活品質。

工商時報【主筆室】根據瑞士銀行集團（UBS）與Campden Research針對360個平均財富達12億美元的超級富豪家族辦公室（family office）所作的調查結果，55％的家族辦公室預期明（2020）年時經濟將會陷入衰退，特別是對新興市場持悲觀看法的占比最高。為了降低風險，45％已經調整其資產組合，例如移轉至債券及不動產；42％則增加他們的現金儲備。該項調查還顯示，五分之一的家族辦公室正在降低其財務槓桿。洛克斐勒（Rockefeller）全球家族辦公室總裁Timothy O'Hara表示，對超高淨值投資者而言，社會大眾對股票市場的擔憂，令他們開始考慮私人投資、另類投資或持有現金。超級富豪家族之所以能長期持續居於全球財富分配的金字塔頂端，不但因「春江水暖鴨先知」，搶在經濟好轉之前先布局殺進；更能因春江水「冷」鴨先知，在景氣逆轉之前搶先殺出，憑著趨吉避凶的超級景氣嗅覺，全球1％的富人掌握著82％的財富，甚至全球26首富的財產等於最窮38億人的總資產。因此，對於這份調查報告，我們不宜掉以輕心，對於明年時經濟是否會陷入衰退，宜謹慎觀察。與上述調查不謀而合的是，有194個會員國參加的聯合國「貿易和發展會議（UNCTAD）」於9月25日發布「2019年貿易和發展報告」指出，在貿易摩擦、匯率波動、英國脫歐等不確定因素威脅下，2019年將呈現自2008年全球金融危機以來最無力的擴張期，2020年全球經濟將面臨轉向收縮的風險。該報告預測，今年全球經濟成長率將從2018年的3％下降至2.3％。其中，已開發國家的成長率將從2.2％縮減至1.6％，而開發中國家的成長率也會從4.2％回落至3.5％。此外，全球需求疲軟以及單邊貿易行為會使貿易成長嚴重減緩，從去年的2.8％大幅降至2％。除了經濟成長與全球貿易的成長放緩之外，該報告還指出，全球經濟還面臨四大結構性挑戰，即經濟利益中分配給勞動的份額下降、公共支出減少、生產性投資減弱，以及大氣中二氧化碳的持續增加。為此，聯合國貿易和發展會議呼籲透過由公共部門主導的「全球綠色新政」來促進公共投資且避免環境破壞、推動工資主導型增長而不是金融主導型增長、促進生產性貿易並遏制掠奪性金融，從而最終實現聯合國2030議程所倡導的包容性、可持續性增長。如同2008年的全球金融海嘯，各方預測全球經濟衰退將源自美國得經濟衰退。美國目前的經濟榮景則被視為傳統的大選前經濟擴張，由川普總統一再指責聯準會降息不力，可以看出川普力求營造經濟榮景氛圍，來提高連任勝選機會。因此，一般認為美國經濟榮景也將在明年謝幕。早在今年4月，杜克大學Fuqua商學院發布一份對全球1,500多名財務長（CFO）的全球商業前景調查報告顯示，67％的受訪CFO預測，美國經濟將在2020年第三季陷入衰退，84％的受訪CFO認為經濟衰退將在2021年第一季之前開始，甚至還有38％的受訪者預測明年第一季就可能會出現經濟衰退。此外，美國CFO的樂觀情緒非常明顯下降，只有24.1％的受訪CFO對美國經濟感到樂觀，低於一年前的53.3％。此外，素有新債券天王之稱的DoubleLine Capital執行長岡拉克 （Jeffrey Gundlach），在9月12日對經濟衰退發表言論，表示經濟衰退的最明顯指標，便是美國公債殖利率，還進一步強調不只是殖利率倒掛，而是先發生倒掛、然後消失。岡拉克認為2020年大選前美國經濟衰退的可能性已經上升，陷入衰退的可能性為75％。除了全球CFO調查報告及岡拉克認為明年美國經濟衰退機率極高之外，國際貨幣基金（IMF）9月12日亦表示，中美互相實施報復性關稅將可能使明年全球經濟生產總值減少0.8％，甚至在未來將持續出現衰退。IMF發言人Gerry Rice認為，全球貿易緊張局勢，加上地緣政治活動影響，現在這個階段已經是全球經濟最疲弱之際，製造業生產力下降，程度是2007年至2008年全球金融危機以來首見。當然，也有一些比較樂觀的看法，例如高盛CEO所羅門4月17日接受CNBC採訪時，認為目前沒有看到任何數據能讓他相信經濟衰退的可能性在加速上升。無獨有偶，摩根大通（JPMorgan Chase）的CEO戴蒙此前也認為，2008年金融危機後的經濟擴張沒有到期日。目前沒有進一步資訊得知經過5個月之後，這兩位CEO的看法有否改變。總而言之，只有少數投資銀行對明年經濟景氣表示樂觀，相對地，對景氣最敏感的超級富豪家族辦公室、全球CFO、以及國際機構包括聯合國的UNCTAD及國際貨幣基金都存悲觀看法，我們認為，應該以「毋恃敵之不來，恃吾有以待也」的態度嚴肅以待；尤其現在是大選之前，任何一位總統候選人一旦當選，可能馬上要面對全球經濟衰退的衝擊，請問：哪一位總統候選人已經預備好了？端出您的牛肉吧！